2013年普通内科专业卫生高级职称考试案例分析题(五)

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。

1．下列对于该患者的处理，哪一种(或哪几种)是正确的？

A．可以直接诊断为糖尿病

B．还不能诊断糖尿病，应该加查餐后2小时血糖

C．还不能诊断糖尿病，应该检查餐后2小时血糖才比较准确

D．还不能诊断糖尿病，应该进行OGTT

E．还不能诊断糖尿病，应该进行IVGTT

F．还不能诊断糖尿病，应该检查糖化血红蛋白才比较准确

G．还不能诊断糖尿病，应该检查果糖胺才比较准确

H．还不能诊断糖尿病，应该检查尿糖才比较准确

2．为了鉴别患者所患的糖尿病是1型还是2型，下列哪一种(或哪几种)检查或试验是可以考虑的？

A．空腹胰岛素

B．餐后2小时胰岛素

C．糖化血红蛋白

D．果糖胺

E．谷氨酸脱羧酶抗体

F．微粒体抗体

G．过氧化物酶抗体

H．OGTT

3．要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项(或哪几项)指标？

A．尿糖

B．空腹血糖

C．早餐后2小时血糖

D．午餐后2小时血糖

E．晚餐后2小时血糖

F．睡前2小时血糖

G．糖化血红蛋白

H．果糖胺

4．如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，结果1个月血糖均无明显变化，这种现象称为什么？

A．不可能发生，所以没有名称

B．磺脲类耐药性

C．磺脲类抵抗

D．磺脲类抗药性

E．磺脲类原发性失效

F．磺脲类继发性失效

G．磺脲类完全失效

正确答案:1．A；2．ABE；3．G；4．E