2013年普通内科专业卫生高级职称考试案例分析题(六)

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。

1．对于磺脲类原发性失效，下列哪一种(或哪几种)患者容易发生？

A．消瘦的1型糖尿病患者

B．肥胖的1型糖尿病患者

C．处于重症感染状态的1型糖尿病患者

D．合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者

E．消瘦的2型糖尿病患者

F．标准体重的2型糖尿病患者

G．肥胖的2型糖尿病患者

2．如果给患者予磺脲类药物治疗，患者完全遵照医嘱治疗，2年来血糖一直控制良好，但随后血糖逐渐升高，这种现象称为什么？

A．不可能发生，所以没有名称

B．磺脲类耐药性

C．磺脲类抵抗

D．磺脲类抗药性

E．磺脲类原发性失效

F．磺脲类继发性失效

G．磺脲类完全失效

3．如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项(或哪几项)处理方法是正确的？

A．注意是否存在应激

B．考虑换用另外一种磺脲类药物

C．考虑联合应用另外一种磺脲类药物

D．考虑联合应用二甲双胍

E．考虑联合应用阿卡波糖

F．考虑联合应用瑞格列奈

G．考虑改用胰岛素治疗

H．考虑联合应用胰岛素治疗

4．如果患者正在服用格列吡嗪控释片治疗，下列哪一种(或哪几种)药物会增加发生低血糖的风险？

A．普萘洛尔

B．阿司匹林

C．泼尼松

D．呋噻米

E．二甲双胍

F．阿卡波糖

G．罗格列酮

正确答案：1．G；2．F；3．ADEGH；4．ABEFG