卫生高级职称考试内科护理案例分析试题（四）

题型：【案例分析题】
大问：
患者男，55岁，因“全身骨骼肌易疲劳，吞咽困难，屈颈抬头无力，四肢乏力1个月”来诊。诊断：重症肌无力。
小问1：
重症肌无力的临床表现有
答案选项：
A．起病隐匿，病情进展缓慢
B．多数患者眼外肌最先受累
C．继之颈肌及四肢近端肌群受累
D．最后累及咽喉肌、呼吸肌
E．有“晨轻暮重”的现象
F．胆碱酯酶抑制药治疗有效
正确答案：ABCEF
答案解析：略
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小问2：
重症肌无力的实验室检查除外
答案选项：
A．AchR-Ab效价测定
B．肌酶测定
C．疲劳试验
D．重复神经电刺激
E．新斯的明试验
F．依酚氯铵（腾喜龙）试验
正确答案：B
答案解析：略
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小问3：
此种情况可能是提示：入院第2天夜间突发胸闷、呼吸费力、大汗淋漓。
答案选项：
A．继发性呼吸衰竭
B．脑干损伤
C．重症肌无力危象
D．胆碱能危象
E．呼吸梗阻危象
F．神经衰竭危象
正确答案：C
答案解析：略
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小问4：
重症肌无力危象的患者出现呼吸困难，应尽快改善呼吸功能，采取的具体措施是
答案选项：
A．及时行人工呼吸
B．保持呼吸道通畅
C．大剂量注射呼吸兴奋药
D．预防肺不张
E．预防肺部感染
F．遵医嘱吸氧
正确答案：ABDEF
答案解析：略